急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
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急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐。合并腸麻痹的話，它也會(huì)表現(xiàn)為大便停止排氣排便，很類似于腸梗阻。腸梗阻的癥狀我們稱為痛、吐、脹、閉、痛就是腹痛。吐就是惡心嘔吐，脹就是腹脹。閉就是肛門停止排便排氣，所以它兩個(gè)之間，癥狀還是蠻相似的。但是仔細(xì)進(jìn)去再分辨一下，胰腺炎的腹痛，一般在中上腹部呈持續(xù)性的，它不是間歇性的，持續(xù)性的漲痛，伴有嘔吐。如果是腸梗阻的腹痛，一般是以臍周為主，或下腹為主，它是陣發(fā)性的，它是一陣一陣的，一陣輕一陣重，它伴有嘔吐，嘔吐以后腹痛是會(huì)緩解的。前面提到急性胰腺炎的嘔吐，嘔吐以后腹痛是不會(huì)緩解的，一個(gè)是癥狀的鑒別。第二個(gè)從檢查的鑒別，從CT上面看，急性胰腺炎是表現(xiàn)為，胰腺的腫大滲出為主。腸梗阻可以表現(xiàn)為腸道的擴(kuò)張，然后的腸道有，監(jiān)聽項(xiàng)的掖頻。如果說發(fā)現(xiàn)液頻的提示是腸梗阻。如果CT或影像檢查，發(fā)現(xiàn)是胰腺的滲出為主的，急性胰腺炎一個(gè)從癥狀鑒別，一個(gè)從影像學(xué)檢查去進(jìn)一步鑒別。
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