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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事，癲癇發(fā)作具體的癥狀表現(xiàn)，而癲癇是一種疾病層面上的概念。比如說某個(gè)人患有肺結(jié)核這種病，相當(dāng)于癲癇。該患者表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽和盜汗，這種癥狀相當(dāng)于癲癇發(fā)作。癲癇這樣一種疾病的特點(diǎn)是臨床上出現(xiàn)反復(fù)癲癇發(fā)作?；颊弑憩F(xiàn)反復(fù)的癲癇發(fā)作時(shí)，我們醫(yī)生就可以考慮下癲癇這一診斷。所以，我們在臨床上遇見患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，不一定他就這一次出現(xiàn)發(fā)作。我們不一定就診斷為癲癇。再舉另外一個(gè)例子，比如一個(gè)患者得了腦炎，腦炎可能會(huì)激發(fā)一些癲癇發(fā)作。我們說癲癇發(fā)作，它不是癲癇，它的疾病是腦炎。因此我們在判定癲癇發(fā)作和癲癇史，一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)，腦電圖特征以及病史、影像結(jié)果，詳細(xì)的綜合判斷是癲癇發(fā)作還是癲癇。
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甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)在甲狀腺的任何部位，包括左側(cè)、右側(cè)、峽部或整個(gè)腺體。結(jié)節(jié)通常通過觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，具體位置因人而異。
1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。
1、左側(cè)結(jié)節(jié)：甲狀腺左側(cè)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部左側(cè)的局部隆起或腫塊。觸診時(shí)可在左側(cè)甲狀腺區(qū)域感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有吞咽不適或壓迫感。超聲檢查是確認(rèn)結(jié)節(jié)位置和大小的常用方法。
2、右側(cè)結(jié)節(jié)：右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)與左側(cè)類似，表現(xiàn)為頸部右側(cè)的異常突起。觸診時(shí)可在右側(cè)甲狀腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有聲音嘶啞或呼吸困難。超聲檢查有助于明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和范圍。
3、峽部結(jié)節(jié)：甲狀腺峽部位于氣管前方，連接左右兩側(cè)甲狀腺。峽部結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為頸部正中的腫塊，觸診時(shí)可感受到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。超聲檢查有助于確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置和大小，部分患者可能伴有吞咽困難。
4、彌漫性結(jié)節(jié)：彌漫性結(jié)節(jié)指甲狀腺整體腫大，伴有多個(gè)結(jié)節(jié)。觸診時(shí)可感受到甲狀腺整體增大，質(zhì)地不均勻。超聲檢查可顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分患者可能伴有甲狀腺功能異常。
5、隱匿性結(jié)節(jié)：部分甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，位置較深，觸診難以發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常通過超聲檢查或CT掃描發(fā)現(xiàn)，部分患者可能無明顯癥狀，需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡，避免過多攝入含碘食物，如海帶、紫菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善整體健康狀況。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)變化。
