清宮后葡萄胎復(fù)發(fā)癥狀
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清宮后葡萄胎復(fù)發(fā)癥狀
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
正常情況下，葡萄胎排空之后，血清HCG穩(wěn)定下降，首次下降至正常的平均時(shí)間是9周左右，最長(zhǎng)不超過(guò)14周。若葡萄胎排空之后HCG持續(xù)異常，要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)下列高危因素時(shí)要考慮高危葡萄胎。一、子宮明顯大于相應(yīng)的孕周。二、卵巢黃素化囊腫直徑大于6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫。三、年齡小于四十歲，或在四十歲左右。四、重復(fù)葡萄胎史。五、有妊娠并發(fā)癥，比如妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等等情況。再發(fā)傾向:一次葡萄胎之后再次葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不足五十分之一，第二次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為六分之一，第三次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為二分之一。所以隨診極為重要，可以早期發(fā)現(xiàn)惡變及時(shí)采用化療，葡萄胎于清宮后應(yīng)每周血尿HCG一次，待降至正常之后每半月一次，至三個(gè)月后每月一次，持續(xù)一年，以后每半年一次，持續(xù)兩年等等。
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