高位截癱病人排尿障礙通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、排尿困難、膀胱感覺喪失以及泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
1、尿潴留:由于脊髓損傷導(dǎo)致膀胱肌肉無法正常收縮,尿液無法順利排出,造成膀胱內(nèi)尿液積聚。患者可能出現(xiàn)腹脹、下腹疼痛等癥狀??赏ㄟ^間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管幫助排尿,同時配合膀胱功能訓(xùn)練。
2、尿失禁:脊髓損傷可能影響尿道括約肌的控制能力,導(dǎo)致尿液不自主流出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液漏出、尿頻等癥狀??赏ㄟ^盆底肌肉訓(xùn)練、行為療法以及使用尿墊等方式管理。
3、排尿困難:膀胱肌肉與尿道括約肌協(xié)調(diào)性喪失,導(dǎo)致排尿時需用力或無法完全排空膀胱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿時間延長、尿流減弱等癥狀??赏ㄟ^定時排尿、腹部按摩以及藥物治療緩解。
4、膀胱感覺喪失:脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱感覺神經(jīng)受損,患者無法感知膀胱充盈程度??赡艹霈F(xiàn)膀胱過度充盈、無痛性尿潴留等癥狀??赏ㄟ^定時排尿、膀胱容量訓(xùn)練以及使用導(dǎo)尿管管理。
5、泌尿系統(tǒng)感染:由于排尿功能障礙,尿液滯留易滋生細菌,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁等癥狀??赏ㄟ^定期清潔、充足飲水以及必要時使用抗生素治療。
高位截癱病人排尿障礙的管理需結(jié)合飲食調(diào)節(jié),如避免辛辣刺激食物、增加膳食纖維攝入;適當(dāng)進行盆底肌肉訓(xùn)練;保持個人衛(wèi)生,定期更換導(dǎo)尿管,預(yù)防感染;必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,制定個性化治療方案。