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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腦膜炎等因素有關(guān)。
胃腸型感冒多由病毒感染引起，除發(fā)熱嘔吐外常伴有腹瀉、腹痛癥狀，需注意補(bǔ)液并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。急性胃腸炎與細(xì)菌或病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐及水樣便，可檢測(cè)大便常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散治療。腦膜炎屬于危急情況，患兒會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即急診處理。
建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻率與性狀，保持患兒側(cè)臥防誤吸，少量多次補(bǔ)充溫水或補(bǔ)液鹽，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，持續(xù)嘔吐或精神萎靡需緊急就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
