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小孩發(fā)熱抽搐如何用藥

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小孩發(fā)熱抽搐如何用藥

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王青
王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
當小孩出現發(fā)熱抽搐時,家長們往往會感到非常擔心。這時候,正確的處理方法是根據引起發(fā)熱抽搐的原因,在醫(yī)生的指導下對癥用藥。常用的藥物包括退熱藥、鎮(zhèn)靜藥和抗生素等。重要的是,如果小孩出現這種情況,應及時就醫(yī),避免自行用藥或擅自調整藥物劑量,以免影響病情的恢復。
1、退熱藥物:如果小孩的體溫超過38.5°C,可以在醫(yī)生的建議下使用對乙酰氨基酚或布洛芬來退熱。如果體溫低于38.5°C,物理降溫是個不錯的方法,比如用溫水擦拭額頭、頸部、手心和腳心等部位,幫助緩解發(fā)熱。
2、鎮(zhèn)靜藥物:對于伴有精神不振或嗜睡的小孩,尤其是有高熱驚厥史的孩子,醫(yī)生可能會建議使用地西泮或苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物來緩解抽搐。
3、抗生素:如果發(fā)熱抽搐是由腦炎、腦膜炎等疾病引起的,抗感染治療是關鍵。普通細菌性感染可能需要頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉,而支原體或衣原體感染可能需要阿奇霉素或紅霉素。如果是病毒感染,阿昔洛韋或利巴韋林可能會被使用。
4、其他藥物:如果發(fā)熱抽搐是癲癇發(fā)作引起的,抗癲癇藥物如卡馬西平或苯巴比妥可能會被使用。電解質紊亂引起的抽搐則需要補充鈣劑或鉀劑。
在處理過程中,家長應保持冷靜,確保小孩的舒適??梢赃m當減少衣物幫助散熱,并觀察小孩的體溫變化。必要時,給小孩喂水以防止脫水。始終記得,專業(yè)醫(yī)生的指導是確保小孩安全的最佳保障。

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痔瘡手術可通過局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術,如痔核切除術;椎管內麻醉常用于較為復雜的手術,如痔瘡環(huán)切術;全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術部位,適用于小型痔瘡手術?;颊弑3智逍?,手術區(qū)域無痛感,術后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據手術范圍調整。
2、椎管內麻醉:椎管內麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術,如痔瘡環(huán)切術。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據患者體重和手術時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據患者體重和手術時間調整。
4、麻醉風險評估:麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估,包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據評估結果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應的麻醉計劃。
5、術后麻醉護理:術后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預防麻醉相關并發(fā)癥?;颊咝g后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復日?;顒?。
痔瘡手術后的護理包括飲食調理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動,預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術后定期復查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。