蛋白尿的發(fā)病原因是什么
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蛋白尿的發(fā)病原因是什么
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)蛋白尿的發(fā)病原因可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。其中腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常而引起的蛋白尿，見(jiàn)于多種腎小球疾病，特點(diǎn)是腎病水平的蛋白尿較常見(jiàn)，成分以白蛋白等中大分子為主。腎小管性蛋白尿是由于腎小管病變重吸收蛋白的能力下降，使得正常時(shí)從腎小球?yàn)V過(guò)的小分子蛋白，沒(méi)能有效的被腎小管重吸收，從而出現(xiàn)的蛋白尿稱(chēng)為腎小管性蛋白尿，一般蛋白量小于2g/d。溢出性蛋白尿是血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白，超過(guò)腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的輕鏈尿、橫紋肌溶解時(shí)的肌紅蛋白尿、血管內(nèi)溶血時(shí)的血紅蛋白尿。組織性蛋白尿見(jiàn)于腎盂腎炎、尿路腫瘤時(shí)，向尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿。
