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斷肢再植的術后護理方法

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斷肢再植的術后護理方法

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
手術后一到兩周內室溫需要保持在23到25度,每天空氣消毒,患肢安放在略高于心臟位置,嚴密觀察移植物顏色、腫脹及毛細血管回流的情況,做好記錄,觀察全身情況。手術后患者需臥床兩周,肢體不可隨意活動,做好生活相關護理工作,對消毒隔離制度需要嚴格執(zhí)行,防止交叉感染,滲出物常規(guī)送細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,注意傷口清潔干燥,加強換藥,防止感染。同時還要積極的應用抗生素、抗血管痙攣藥物以及抗凝、活血藥物治療,要加強斷肢再植的肢體的保暖,可以進行紅外線、烤燈治療,避免患者吸煙受到煙霧的刺激。

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每次大便肛門裂開出血可能由肛裂、痔瘡、便秘、腸道炎癥、肛門損傷等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口,通常由大便干燥或排便用力過度引起。表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀,嚴重時需手術切除裂口。
2、痔瘡:痔瘡是肛門靜脈曲張形成的腫塊,分為內痔和外痔。內痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可能伴有疼痛和腫脹??墒褂民R應龍痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物,嚴重時需行痔瘡切除術或硬化劑注射。
3、便秘:長期便秘會導致大便干硬,排便時對肛門造成機械性損傷,引起出血??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、多喝水、服用乳果糖口服溶液或聚乙二醇電解質散改善排便,減少肛門損傷。
4、腸道炎癥:潰瘍性結腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可能導致肛門出血,通常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,必要時進行手術治療。
5、肛門損傷:肛門周圍的皮膚或黏膜因外傷、異物摩擦等原因受損,可能引起出血。需保持局部清潔,避免感染,可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處,促進愈合。
日常飲食中應多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,保持大便通暢;避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對肛門的刺激。適當進行提肛運動,增強肛門括約肌功能,預防肛裂和痔瘡的發(fā)生。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),進行專業(yè)檢查和治療。