急性期高血壓如何處理
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急性期高血壓如何處理
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性期高血壓處理辦法是降壓既要考慮到再出血的風(fēng)險(xiǎn)又要考慮到腦的灌注，降壓不能過(guò)急和過(guò)快，既要保證腦的灌注又要能夠盡量減少腦出血風(fēng)險(xiǎn)，這樣是最合理的。腦出血的一部分病人在病前就有血壓高，即高血壓是造成腦出血的原因。還有一部分病人腦出血之后血壓就會(huì)更高，隨著顱壓的增高，血壓為了保證腦的灌注就會(huì)更高。所以不管是之前有高血壓病史還是腦出血后血壓更高，血壓都有降壓的標(biāo)準(zhǔn)。在情緒激動(dòng)或者勞累造成腦出血之后，血壓要緩慢的降低。因?yàn)槟X出血的病人在發(fā)病的6-24h之內(nèi)再出血的風(fēng)險(xiǎn)最大，所以避免腦出血就是避免擴(kuò)大血量，就要嚴(yán)格的控制血壓，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)?？刂频囊笫瞧骄鶆?dòng)脈壓的20左右，即不能降得太低。如果光考慮不要再出血而把血壓降得低一些，過(guò)度的降壓就會(huì)造成腦灌注的不足，也會(huì)造成腦損害。
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