肺栓塞的前兆
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肺栓塞的前兆
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李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
目前臨床研究認(rèn)為，引起肺栓塞的血栓至少90%來源于深靜脈血栓癥，40%-50%的深靜脈血栓癥患者并發(fā)肺血栓，所以深靜脈血栓可以認(rèn)為是肺栓塞的前兆。實(shí)際上在西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中沒有前兆這個(gè)概念，而大多用易感因素或危險(xiǎn)因素來衡量某個(gè)疾病發(fā)生的可能性，比如肺栓塞最常見的易感因素為長期臥床的高齡患者。如果患者高齡長期臥床，則容易發(fā)生肺栓塞。目前醫(yī)學(xué)公認(rèn)的容易誘發(fā)肺栓塞的危險(xiǎn)因素或者先兆，可分為先天性因素和獲得性因素，其中先天性因素包括抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、活化蛋白C抵抗、凝血酶原基因突變、異常纖維蛋白原血癥、高脂蛋白等。獲得性因素包括下肢制動、腫瘤、化療、急性內(nèi)科疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷、積水損傷、妊娠和產(chǎn)褥期、真性紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征、口服避孕藥、激素替代治療、肥胖、中心靜脈插管、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、白塞病等，在患者合并以上危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測臨床癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞。
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