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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
女性沙生殖器衣原體感染是常見(jiàn)的性傳播疾病之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家ct感染在性傳播疾病第一位，我國(guó)ct感染呈上升趨勢(shì)，ct有18個(gè)血清型，其中8個(gè)血清型與泌尿生殖道感染有關(guān)，尤其與d、e、f型最常見(jiàn)，主要感染柱狀上皮及移行上皮不向深層侵犯。傳播途徑，主要經(jīng)性接觸傳播，間接傳播少見(jiàn)，臨床表現(xiàn)感染后多無(wú)癥狀或者癥狀輕微以子宮頸管炎、尿路炎和前庭大腺炎感染多見(jiàn)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、腹膜炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和萊特爾綜合征較少見(jiàn)。診斷，臨床表現(xiàn)無(wú)特征性無(wú)特征性，診斷需根據(jù)如下實(shí)驗(yàn)室檢查，1、ct培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。2、抗原的檢測(cè)。3、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。4、血清學(xué)檢查。處理可以使用，阿奇霉素、阿莫西林、多西環(huán)素、喹諾酮類、四環(huán)素等藥物治療，性伴侶應(yīng)同時(shí)治療3–4周后復(fù)查ct。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
