治療重癥肌無(wú)力的首選藥
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治療重癥肌無(wú)力的首選藥
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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
治療重癥肌無(wú)力首選膽堿酯酶抑制劑，可以口服溴吡斯的明片，有咀嚼無(wú)力的患者，溴吡斯的明片可以放在餐前30分鐘口服。其劑量應(yīng)該個(gè)體化，一般每日最大劑量不超過(guò)480mg，即不超過(guò)每日8片。另外，治療重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物還有糖皮質(zhì)激素，但是要注意使用激素期間，嚴(yán)密觀察病情變化。因?yàn)?0%-50%的重癥肌無(wú)力患者應(yīng)用激素期間，4-10天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肌無(wú)力癥狀加重，并可能促發(fā)肌無(wú)力危象，所以對(duì)可能發(fā)生危象的重癥肌無(wú)力，應(yīng)慎重使用激素。目前重癥肌無(wú)力的治療，主要是免疫治療的進(jìn)展，免疫抑制劑的一線(xiàn)藥物是硫唑嘌呤，眼肌型重癥肌無(wú)力和全身型重癥肌無(wú)力皆可使用，可以與激素聯(lián)合應(yīng)用，短期內(nèi)可以減少激素用量，因?yàn)樗懈蚊干吆凸撬枰种频雀弊饔?，所以?yīng)用期間要注意監(jiān)測(cè)副作用的發(fā)生。
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