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慢性膿胸的診斷依據(jù)是什么

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慢性膿胸的診斷依據(jù)是什么

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)膿胸病程的時(shí)間長(zhǎng)短,分為急性膿胸和慢性膿胸。慢性膿胸多是由于急性膿胸未得到及時(shí)和有效處理,膿液引流不當(dāng),病情遷延不愈,逐漸進(jìn)展形成的疾病。慢性膿胸通常是也急性膿胸來(lái)不及治療導(dǎo)致,通??杀憩F(xiàn)為消瘦、低熱、慢性咳嗽、呼吸受限等,也可以到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行X光片、CT等檢查,如診斷為慢性膿胸可進(jìn)行穿刺引流手術(shù),有必要的話可以進(jìn)行胸膜纖維板剝脫術(shù)等手術(shù)。建議補(bǔ)充身體所需的全面營(yíng)養(yǎng),均衡膳食,以免營(yíng)養(yǎng)不良,如果病情嚴(yán)重一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。要注意做好護(hù)理工作,保證充足的睡眠,不要有太多的顧慮。

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胃潰瘍和胃癌通常可以通過(guò)胃鏡檢查分辨出來(lái),但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況,醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分,但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌,病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。