椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中應(yīng)該避免哪些并發(fā)癥
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椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中應(yīng)該避免哪些并發(fā)癥
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
椎管內(nèi)腫瘤是指椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織及血管等組織所發(fā)生的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生與任何年齡段，但是好發(fā)于20—60的人群。手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥。一，感染。椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中，者術(shù)后感染的幾率非常高，原因在于大部分術(shù)式是需要打開硬膜的，容易導(dǎo)致感染源進(jìn)入顱內(nèi)，易發(fā)生感染，引起腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥;二，出血。神經(jīng)外科的手術(shù)中，一旦出血，后果會比較嚴(yán)重。一般情況下，脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生通常會用雙極電凝器止血，有時(shí)腰椎部位的腫瘤切除，會導(dǎo)致腦脊液外流，顱內(nèi)壓降低而發(fā)生顱內(nèi)出血。再者，近年來，微創(chuàng)顯微外科技術(shù)的發(fā)展，使得椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)中出血得到有效的控制;三，脊柱的穩(wěn)定性問題。椎管內(nèi)腫瘤會影響脊椎骨，時(shí)間長了以后脊椎骨會發(fā)生明顯畸形，或側(cè)彎或后凸，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)需要考慮是否需要給患者做內(nèi)固定，保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。
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