多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查
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多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
病史和體檢以及血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)特別是血清鈣、c反應(yīng)蛋白、還有微球蛋白都可以提供重要的診斷信息。骨髓穿刺或者活檢是確診的主要依據(jù)，由于瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)分布的不均勻，必要時(shí)應(yīng)該行多部位的穿刺或者活檢。影像學(xué)異常部位的檢查，有可能提高檢出率。約90%的患者，在疾病進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)骨病，如全身性的骨質(zhì)疏松、溶骨性的破壞或者病理性的骨折，因而這個(gè)骨的影像學(xué)檢查，包括X線(xiàn)攝片、ct、磁共振在這個(gè)多發(fā)性骨髓瘤的診斷中的十分重要。多發(fā)性骨髓瘤的典型的X平片表現(xiàn)為鑿孔狀的溶骨性病變或者彌漫性的骨質(zhì)疏松癥，但在早期病變可能不被顯示;ct的靈敏度較X線(xiàn)片較高，但是每次檢查的部位受到限制;磁共振則是診斷多發(fā)性骨髓瘤侵犯基礎(chǔ)的最有價(jià)值的手段。
