甲減是什么病 認(rèn)識(shí)甲減的兩種類型
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甲減是什么病 認(rèn)識(shí)甲減的兩種類型
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趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病，可分為原發(fā)性甲減和中樞性甲減兩種類型。
原發(fā)性甲減由甲狀腺本身病變引起，常見(jiàn)病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺組織破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。中樞性甲減源于下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，常見(jiàn)于垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等。這類患者除甲減癥狀外，可能伴有其他垂體激素缺乏表現(xiàn)如閉經(jīng)、低血壓等。
甲減診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查，治療以左甲狀腺素鈉片替代為主。原發(fā)性甲減常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等左甲狀腺素制劑，中樞性甲減還需評(píng)估其他垂體功能。患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或心率異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
