上皮樣平滑肌瘤是良性的還是惡性的
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
上皮樣平滑肌瘤通常是良性的，極少數(shù)情況下可能具有惡性潛能。
上皮樣平滑肌瘤屬于平滑肌瘤的一種特殊亞型，病理學(xué)特征表現(xiàn)為瘤細(xì)胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)豐富嗜酸性，核分裂象少見。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，影像學(xué)檢查多顯示包膜完整，患者通常無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為局部壓迫癥狀。手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，預(yù)后良好。
當(dāng)腫瘤細(xì)胞異型性明顯、核分裂象增多或出現(xiàn)壞死時，需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。這類病例可能伴隨快速增長的腫塊、周圍組織粘連以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向，此時需通過免疫組化檢測進(jìn)一步鑒別。臨床處理原則與普通平滑肌肉瘤相似，需擴大切除范圍并密切隨訪。
建議確診后定期復(fù)查影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)腫瘤生長加速或癥狀加重時及時就醫(yī)評估。
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