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女人甲亢影響生育嗎

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女人甲亢影響生育嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢一般是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能對(duì)生育功能造成影響。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若病情未得到有效控制,可能干擾月經(jīng)周期、降低受孕概率或增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但通過規(guī)范治療使甲狀腺功能恢復(fù)正常后,多數(shù)患者仍可正常生育。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)過高的甲狀腺激素會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或排卵障礙,直接影響受孕能力。妊娠期未控制的甲亢可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。部分抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片在妊娠早期使用可能存在致畸風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

對(duì)于計(jì)劃妊娠的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,建議在孕前3-6個(gè)月將甲狀腺功能控制在正常范圍,孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。已妊娠者應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片等藥物,并嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合管理方案。

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