外傷蛛網(wǎng)膜出血的護理
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問題描述：
外傷蛛網(wǎng)膜出血的護理
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尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
外傷蛛網(wǎng)膜出血可通過密切觀察、心理支持、疼痛管理、預防感染、康復訓練等方式護理。外傷蛛網(wǎng)膜出血通常由頭部外傷、腦血管病變等因素引起。
1、密切觀察：護理過程中需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等。注意觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反應，及時發(fā)現(xiàn)顱內壓升高的跡象。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，需立即報告醫(yī)生處理。
2、心理支持：患者可能因病情產生焦慮、恐懼等情緒，護理人員應給予充分的心理支持。通過傾聽、安慰、鼓勵等方式幫助患者緩解心理壓力。必要時可請心理醫(yī)生介入，提供專業(yè)心理疏導。
3、疼痛管理：蛛網(wǎng)膜出血常伴隨劇烈頭痛，需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括對乙酰氨基酚片500mg，口服，每6小時一次或布洛芬緩釋膠囊300mg，口服，每8小時一次。同時可采取冷敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法。
4、預防感染：患者需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預防肺部感染。保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡。若留置導尿管，需嚴格執(zhí)行無菌操作，預防尿路感染。必要時可預防性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片500mg，口服，每日兩次。
5、康復訓練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復訓練。包括肢體功能鍛煉、語言訓練、認知訓練等。根據(jù)患者具體情況制定個性化康復計劃，循序漸進，逐步恢復功能。訓練過程中需注意安全，避免過度勞累。
日常護理中，患者應保持清淡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行輕度運動，如散步、太極拳等，有助于促進血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒波動。定期復查，遵醫(yī)囑服藥，如有不適及時就醫(yī)。
1、密切觀察：護理過程中需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率等。注意觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反應，及時發(fā)現(xiàn)顱內壓升高的跡象。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，需立即報告醫(yī)生處理。
2、心理支持：患者可能因病情產生焦慮、恐懼等情緒，護理人員應給予充分的心理支持。通過傾聽、安慰、鼓勵等方式幫助患者緩解心理壓力。必要時可請心理醫(yī)生介入，提供專業(yè)心理疏導。
3、疼痛管理：蛛網(wǎng)膜出血常伴隨劇烈頭痛，需根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括對乙酰氨基酚片500mg，口服，每6小時一次或布洛芬緩釋膠囊300mg，口服，每8小時一次。同時可采取冷敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法。
4、預防感染：患者需保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，預防肺部感染。保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡。若留置導尿管，需嚴格執(zhí)行無菌操作，預防尿路感染。必要時可預防性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片500mg，口服，每日兩次。
5、康復訓練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復訓練。包括肢體功能鍛煉、語言訓練、認知訓練等。根據(jù)患者具體情況制定個性化康復計劃，循序漸進，逐步恢復功能。訓練過程中需注意安全，避免過度勞累。
日常護理中，患者應保持清淡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。適當進行輕度運動，如散步、太極拳等，有助于促進血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免情緒波動。定期復查，遵醫(yī)囑服藥，如有不適及時就醫(yī)。
