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糖尿病低血壓是怎么回事

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糖尿病低血壓是怎么回事

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病低血壓可能由血糖控制不當(dāng)、藥物副作用、自主神經(jīng)病變、脫水、心臟功能異常等原因引起,可通過調(diào)整血糖、藥物管理、改善生活方式、補(bǔ)液、治療原發(fā)病等方式緩解。
1、血糖控制不當(dāng):糖尿病患者血糖波動過大,尤其是低血糖發(fā)生時,可能引發(fā)低血壓。低血糖導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性降低,血管擴(kuò)張,血壓下降。需通過規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食和藥物劑量來穩(wěn)定血糖水平。
2、藥物副作用:部分降糖藥物如胰島素或磺脲類藥物可能導(dǎo)致低血糖,進(jìn)而引發(fā)低血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類和劑量,避免過度降糖。
3、自主神經(jīng)病變:糖尿病長期未控制可能損害自主神經(jīng)系統(tǒng),影響血壓調(diào)節(jié)功能。患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈、乏力??赏ㄟ^緩慢改變體位、穿彈力襪等方式緩解。
4、脫水:糖尿病患者因多尿或血糖過高導(dǎo)致體液丟失,可能引發(fā)低血壓。需注意補(bǔ)充水分,避免長時間暴露于高溫環(huán)境,必要時通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
5、心臟功能異常:糖尿病可能并發(fā)心血管疾病,如心肌病或心律失常,影響心臟泵血功能,導(dǎo)致低血壓。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,并根據(jù)情況使用藥物或手術(shù)治療。
糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食,避免高糖、高脂食物,增加富含纖維的蔬菜和全谷物攝入。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善血糖控制和心血管健康。定期監(jiān)測血壓和血糖,及時調(diào)整治療方案,必要時咨詢專業(yè)

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