痛風(fēng)是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎 痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎四個區(qū)別分析
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩者屬于不同疾病。
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，與高嘌呤飲食、肥胖等因素相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，常伴有發(fā)熱、心臟炎等全身癥狀。兩者在病因、受累關(guān)節(jié)、癥狀特點和并發(fā)癥上存在明顯差異。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需預(yù)防鏈球菌感染，急性期應(yīng)用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎治療。
日常需保持合理體重，避免關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
