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子宮胎盤卒中是怎么回事

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子宮胎盤卒中是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
子宮胎盤卒中是胎盤在子宮內(nèi)發(fā)生急性剝離,導(dǎo)致母體和胎兒供血中斷的嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需立即就醫(yī),可能采取緊急剖宮產(chǎn)、輸血、抗休克等措施,原因包括妊娠高血壓、外傷、胎盤早剝等。
1、妊娠高血壓是子宮胎盤卒中的常見原因。妊娠期高血壓疾病如子癇前期、子癇等,會(huì)導(dǎo)致胎盤血管痙攣、缺血,進(jìn)而引發(fā)胎盤剝離。預(yù)防措施包括定期產(chǎn)檢、控制血壓、避免過度勞累,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降壓藥物。
2、外傷也可能導(dǎo)致子宮胎盤卒中。腹部受到撞擊、跌倒等外力作用,可能直接損傷胎盤或子宮,引發(fā)急性剝離。孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意安全,如發(fā)生意外需立即就醫(yī)。
3、胎盤早剝是子宮胎盤卒中的直接病理表現(xiàn)。胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,導(dǎo)致母體出血和胎兒缺氧。高危因素包括多胎妊娠、羊水過多、吸煙等。預(yù)防措施包括戒煙、控制體重、避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
4、緊急剖宮產(chǎn)是治療子宮胎盤卒中的關(guān)鍵措施。一旦確診,需立即進(jìn)行手術(shù),以挽救母體和胎兒的生命。手術(shù)過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行輸血和抗休克治療。
5、輸血和抗休克治療是子宮胎盤卒中后的重要支持手段。大量出血可能導(dǎo)致休克,需及時(shí)補(bǔ)充血容量,維持血壓穩(wěn)定。輸血前需進(jìn)行血型匹配,避免輸血反應(yīng)。
6、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)對(duì)母體恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后需密切觀察出血情況,預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。心理疏導(dǎo)也必不可少,幫助產(chǎn)婦緩解焦慮和恐懼。
子宮胎盤卒中是一種危及母體和胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)并采取緊急治療措施。預(yù)防措施包括控制妊娠高血壓、避免外傷、戒煙等,術(shù)后護(hù)理和康復(fù)同樣重要,需全面關(guān)注母體身心健康。

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