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舌癌皮瓣游離修復是怎么回事

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舌癌皮瓣游離修復是怎么回事

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
舌癌皮瓣游離修復是一種用于修復舌癌切除術(shù)后組織缺損的重要外科技術(shù),通過移植身體其他部位的皮瓣來恢復舌部功能與外觀,常見方法包括前臂皮瓣、股前外側(cè)皮瓣和鎖骨下動脈島狀皮瓣。
1、舌癌皮瓣游離修復的原理和意義
舌癌切除術(shù)會導致舌部組織缺損,直接影響患者的語言、吞咽和外觀功能。為了改善患者生活質(zhì)量,外科醫(yī)生會選擇從其他部位取皮瓣通過顯微外科技術(shù)移植,修復組織缺損。游離皮瓣修復的特點是需要重建血管供給,確保移植組織成活。具體而言,這種技術(shù)不僅可以恢復舌部解剖結(jié)構(gòu),還能在一定程度上保留舌的功能,是舌癌治療中的重要一環(huán)。
2、常用的皮瓣類型
1、前臂橈側(cè)皮瓣:這是最常用的皮瓣之一,由于組織較薄且血運豐富,適合用于舌的精細修復。供區(qū)容易處理,不會造成明顯功能損傷。
2、股前外側(cè)皮瓣:組織較厚,適合修復大面積缺損,且血管條件優(yōu)越,移植成功率高。適合需要較大量修復的病例。
3、鎖骨下動脈島狀皮瓣:這種皮瓣同時含有肌皮瓣和一些神經(jīng)組織,適合需要重建感知功能的患者。因取于鎖骨下,供區(qū)美觀恢復較好。
3、手術(shù)的實施和關(guān)鍵環(huán)節(jié)
舌癌游離皮瓣修復的成功與否取決于精細的顯微血管吻合技術(shù)。手術(shù)時間較長,需術(shù)前綜合評估患者的身體狀況和供區(qū)情況,術(shù)后也需監(jiān)測移植皮瓣的血流動力學狀態(tài)。術(shù)后護理同樣至關(guān)重要,包括防止感染、監(jiān)控血管閉塞風險、進行語言及吞咽功能訓練。轉(zhuǎn)移皮瓣隆起、疤痕形成等長期并發(fā)癥也需要進一步管理。
4、注意事項與恢復
恢復期間需要定期隨訪,評估舌部功能及腫瘤復發(fā)情況?;颊咭⒁怙嬍城宓⒈苊獯碳ば允澄?,早期配合語言康復訓練。應(yīng)定期口腔檢查以確保舌部植皮的健康性與功能恢復。
舌癌皮瓣游離修復是舌癌治療中的關(guān)鍵步驟,對患者術(shù)后生活質(zhì)量有重要意義。建議患者根據(jù)醫(yī)生專業(yè)意見選擇合適的修復方式,并積極配合術(shù)后康復,共同努力提升機體功能與健康水平。

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