腸系膜靜脈血栓形成
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腸系膜靜脈血栓形成
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腸系膜上靜脈血栓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種病因。病因不明者稱為原發(fā)性或特發(fā)性，病因明確的稱為繼發(fā)性。現(xiàn)在對遺傳性凝血功能障礙診，斷以及高凝狀態(tài)識別越來越強(qiáng)大，特發(fā)性例在本病所占的比例在逐漸縮小，現(xiàn)在大部分的可以獲得病因診斷。最為常見的原因是遺傳性或獲得性疾病所導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)，還有就是腫瘤、腹腔炎癥、手術(shù)后、肝硬化。特別是使用口服避孕藥，占青年女性腸系膜靜脈栓塞很大一部分，而且發(fā)病時比較兇險，發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行抗凝對癥治療。
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腦梗和腦梗死通常指同一疾病，腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)名稱，指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。從嚴(yán)重程度看，腦梗死涵蓋急性期至后遺癥全過程，病情輕重取決于梗死范圍及部位。
腦梗多用于口語描述腦部缺血性事件，可能包括短暫性腦缺血發(fā)作或小范圍梗死，癥狀較輕且可逆。腦梗死則明確指向不可逆的腦組織壞死，常見于大血管閉塞或長期缺血，可導(dǎo)致偏癱、失語等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。大面積腦梗死可能引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至危及生命。
腦梗死患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并定期復(fù)查腦血管情況。
