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兒童急性白血病怎么治療

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兒童急性白血病怎么治療

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童急性白血病的治療主要包括化療、靶向治療和造血干細胞移植,具體方案需根據(jù)病情和患者情況制定。化療是主要手段,靶向治療和移植適用于特定患者,早期診斷和規(guī)范治療對提高治愈率至關重要。
1、化療是兒童急性白血病的核心治療方式,通常分為誘導緩解、鞏固強化和維持治療三個階段。誘導緩解階段使用多種藥物聯(lián)合治療,如長春新堿、柔紅霉素和潑尼松,目標是快速減少白血病細胞。鞏固強化階段通過高強度化療進一步清除殘留癌細胞,常用藥物包括阿糖胞苷和甲氨蝶呤。維持治療階段采用低劑量化療,持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,目的是防止復發(fā)。
2、靶向治療針對特定基因突變或蛋白質異常的白血病細胞,具有精準性和副作用較小的特點。例如,針對FLT3基因突變的藥物如米哚妥林,以及針對BCR-ABL融合基因的伊馬替尼,已在臨床中取得顯著效果。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可提高療效并減少復發(fā)風險。
3、造血干細胞移植適用于高?;驈桶l(fā)難治的兒童急性白血病患者。移植前需進行大劑量化療或放療,以徹底清除患者體內的白血病細胞。移植后,供體的健康干細胞可重建患者的造血和免疫系統(tǒng)。移植類型包括自體移植和異體移植,異體移植的效果通常更好,但存在排異反應的風險。
4、支持治療在兒童急性白血病治療中同樣重要,包括抗感染、輸血和營養(yǎng)支持?;熎陂g,患者免疫力低下,易發(fā)生感染,需使用抗生素和抗真菌藥物預防和治療。貧血和血小板減少是常見并發(fā)癥,需定期輸血。均衡飲食和適當運動有助于增強體質,提高治療效果。
兒童急性白血病的治療需要多學科協(xié)作,家長應積極配合關注孩子的心理狀態(tài),提供全面的支持。通過規(guī)范治療和科學護理,大多數(shù)兒童急性白血病患者可獲得長期生存甚至治愈。

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