室上速的鑒別診斷有哪些
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室上速的鑒別診斷有哪些
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
室上速的鑒別診斷：1.竇性心動過速，一般心率很少超過150次/分，且受呼吸運動及體位的影響，心電圖可見竇性P波的出現(xiàn)，可做鑒別。2.房顫，P波消失，代之以大小不一的F波，心率常在100-160次/分。3.陣發(fā)性室性心動過速，連續(xù)三次以上快速的室性早搏，QRS波區(qū)提前，時間大于等于0.12秒，STT的方向與QRS波群的，方向相反，竇性P波與QRS無關，呈房室分離，P波常埋于QRS波群內，故不易發(fā)現(xiàn)，有時見心室奪獲和心室融合波。4.陣發(fā)性房性心動過速，P波形態(tài)異常，與竇性者不同，PQ間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)與竇性者相同，心房率每分鐘在150-200次/分，可伴有1或2度房室傳導阻滯。
