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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最為常見的兩種肺外結(jié)核病。臨床表現(xiàn)有:患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、乏力等，發(fā)熱最常見。胸痛、刺激性干咳是最常見的癥狀，胸痛性質(zhì)多呈銳性刺痛，與呼吸有關(guān)。常是促使患者就診檢查發(fā)現(xiàn)胸膜炎的重要線索。中等或大量積液或胸液增長迅速時呼吸困難癥狀比較明顯，并發(fā)壓縮性肺不張、氣管縱隔移位時，可加重呼吸困難。患者可有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。查體胸腔積液局部體征為實音或濁音、呼吸音減低或消失、語音傳導(dǎo)減弱或消失。中等或大量積液時伴有氣管縱隔向健側(cè)移位，早期胸膜炎或吸收好轉(zhuǎn)期可聞及胸膜摩擦音。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
