紅斑狼瘡做什么檢查
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紅斑狼瘡做什么檢查
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
紅斑狼瘡血、尿常規(guī)的異常代表血液系統(tǒng)和腎受損;血沉增快，表示疾病控制尚不滿意。患者血清中可以查到多種自身抗體，它們的臨床意義是紅斑狼瘡診斷的標(biāo)記，疾病活動(dòng)性的指標(biāo)及可能出現(xiàn)的臨床亞型，常見(jiàn)而且有用的自身抗體依次為抗核抗體譜，抗磷脂抗體和抗組織細(xì)胞抗體?？购丝贵w譜出現(xiàn)在紅斑狼瘡的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，抗ENA抗體。抗核抗體見(jiàn)于幾乎所有的紅斑狼瘡患者，由于它特異性低，陽(yáng)性不能作為紅斑狼瘡與其他結(jié)締組織病的鑒別?？闺p鏈DNA抗體是診斷紅斑狼瘡的標(biāo)記抗體之一，多出現(xiàn)在紅斑狼瘡的活動(dòng)期，抗雙鏈DNA抗體的含量與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)?？沽字贵w包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性等對(duì)自身不同磷脂成分的自身抗體，結(jié)合其特異的臨床表現(xiàn)，可診斷是否合并有繼發(fā)性結(jié)締組織病。補(bǔ)體低下，尤其是C3低下，常規(guī)提示紅斑狼瘡活動(dòng)，C4低下表示紅斑狼瘡活動(dòng)外，還可能是紅斑狼瘡易感性的表現(xiàn)。腎活檢病理對(duì)狼瘡腎的診斷治療和預(yù)后估計(jì)都有價(jià)值，尤其對(duì)指導(dǎo)狼瘡腎炎治療有重要意義。X線檢查及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器官損害，如頭顱MRI、CT對(duì)患者腦部的梗死性或出血性病灶的發(fā)現(xiàn)和治療提供幫助，高分辨CT有助于早期肺間質(zhì)性病變的發(fā)現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖對(duì)心包積液、心肌、心瓣膜病變、肺動(dòng)脈高壓等有較高敏感性而有利于早期診斷。
