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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思

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甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),說(shuō)明甲狀腺內(nèi)部有包塊,質(zhì)地比較硬。這種情況有可能是良性,比如甲狀腺腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。還有可能是惡性的,比如甲狀腺癌,需要行甲狀腺超聲以及甲狀腺功能的檢查來(lái)進(jìn)一步判定。一般實(shí)性結(jié)節(jié)不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,甲狀腺功能檢查正常,也就是T3、T4和TSH的結(jié)果正常。甲狀腺超聲能夠?qū)Y(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí),如果懷疑五級(jí)或者六級(jí)提示是惡性結(jié)節(jié),比如結(jié)節(jié)回聲低、邊界不清楚、縱橫比大于一、有點(diǎn)狀鈣化的情況,一般提示是惡性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)的時(shí)候,需要行甲狀腺癌根治手術(shù)。如果分級(jí)在1-3級(jí),提示是良性結(jié)節(jié),見(jiàn)于甲狀腺腺瘤或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。小的良性結(jié)節(jié)可以隨診,大的結(jié)節(jié)如果有壓迫癥狀或者影響美觀的時(shí)候,也可以手術(shù)切除。

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白血病的表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、反復(fù)感染、皮膚容易瘀青或出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、貧血等,部分患者還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀。如果有類(lèi)似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。以下白血病的癥狀,以便幫助及時(shí)識(shí)別。
1、疲勞和貧血
白血病導(dǎo)致骨髓中異常白細(xì)胞的過(guò)度增殖,抑制了紅細(xì)胞的生成,容易引起貧血,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、乏力、臉色蒼白。這些癥狀往往被誤認(rèn)為是普通的疲勞或貧血,需引起重視。
2、感染及發(fā)熱
異常白細(xì)胞無(wú)法正常發(fā)揮免疫功能,導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低,更容易反復(fù)感染,伴隨發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀。感染頻繁并且難以治愈時(shí),應(yīng)關(guān)注是否與白血病有關(guān)。
3、出血和瘀青
血小板數(shù)量因異常白細(xì)胞增殖而減少,血液凝血功能受損,表現(xiàn)為皮膚容易出現(xiàn)瘀青、小塊出血,或者牙齦、鼻腔容易出血。女性患者還可能月經(jīng)量異常增多。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛
由于白血病細(xì)胞在骨髓中快速增殖,可能引起骨髓腔壓力升高,從而導(dǎo)致骨骼或大關(guān)節(jié)疼痛。這種疼痛不易被緩解,通常以維持性疼痛為主。
5、淋巴結(jié)腫大或器官異常
部分患者的淋巴結(jié)、肝臟或脾臟可能因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)而增大,表現(xiàn)為腹部隱痛或不適。也可能出現(xiàn)體重顯著減輕等癥狀。
建議及時(shí)行動(dòng)
白血病是一種危險(xiǎn)性較高的疾病,癥狀可能初期并不明顯。如果一段時(shí)間內(nèi)頻繁出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議盡快去醫(yī)院檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等項(xiàng)目明確病情,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。早點(diǎn)明確診斷并開(kāi)始治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。