胸膜間皮瘤與結核性胸膜炎的區(qū)別有哪些
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胸膜間皮瘤與結核性胸膜炎的區(qū)別有哪些
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
惡性胸膜間皮瘤缺乏典型的臨床癥狀和特異的影像學特征，起病隱密，主要癥狀為胸痛和呼吸困難，常表現(xiàn)為非胸膜炎性胸痛和氣急，臨床誤診率極高。約70%的患者有不同程度的胸腔積液，常伴有明顯的胸膜增厚，右側(cè)多于左側(cè)，多為血性胸腔積液，且其積液的性質(zhì)、影像學特征和臨床表現(xiàn)與胸腔積液、結核性胸膜炎、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等疾病較為相近，且最易被診斷為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎多數(shù)呈急性起病。約3分之1的患者在一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，3分之2的患者在一個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀是胸膜性疼痛和干咳，好發(fā)于年輕人，平均發(fā)病年齡為28歲，而肺實質(zhì)性結核的平均發(fā)病年齡為54歲。典型的結核性胸膜炎為少至中等量的單側(cè)胸腔積液，通常不超過單側(cè)胸腔的3分之2，積液多發(fā)生在病程的一到兩周內(nèi)。感謝大家的收聽。
