產(chǎn)后怎么分辨是月經(jīng)還是出血
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產(chǎn)后怎么分辨是月經(jīng)還是出血
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
分娩后婦女一般月經(jīng)延遲，要半年以后才會(huì)轉(zhuǎn)經(jīng)，如果是產(chǎn)后沒有哺乳的婦女，可能會(huì)提前轉(zhuǎn)經(jīng)，在產(chǎn)后甚至第二個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)來潮。對于哺乳期婦女，處于閉經(jīng)狀態(tài)，極少數(shù)可以出現(xiàn)月經(jīng)。產(chǎn)后如果異常出血，表現(xiàn)為滴滴答答、淋漓不盡的陰道出血，或者可以是突發(fā)、大量流血，色鮮紅。發(fā)生子宮異常出血原因有產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、子宮蛻膜殘留或者剖宮產(chǎn)切口愈合不良、縫線脫落、瘢痕憩室、切口血腫等原因造成。但如果為月經(jīng)來潮，經(jīng)血為暗紅色，量同平時(shí)月經(jīng)量相當(dāng)，持續(xù)3-7天左右干凈。如果陰道出血表現(xiàn)為量和出血時(shí)間明顯異常，排除月經(jīng)來潮后，屬于子宮異常出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院行子宮附件B超檢查，了解子宮復(fù)舊情況和子宮內(nèi)有無組織殘留或者手術(shù)切口愈合情況。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
