哪些直腸癌患者需要做人工肛門
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哪些直腸癌患者需要做人工肛門
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
直腸癌患者是否需要做人工肛門需要根據(jù)病人具體情況而定。所謂人工肛門就是把肛門切掉，直腸癌手術(shù)要把肛門挖掉是由于腫瘤位置比較低，特別是距肛門緣5厘米以內(nèi)的直腸癌，做手術(shù)的目的是要進(jìn)行根治性手術(shù)，這個(gè)時(shí)候要把肛提肌的一部分切除，然后坐骨直腸窩，要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，這是低位直腸癌才會(huì)進(jìn)行的人工肛門;一般5厘米以上的直腸癌就做Dixon手術(shù)，也叫保肛手術(shù)，而人工肛門不叫保肛手術(shù)，對(duì)一些3到4厘米的低位直腸癌，同時(shí)也可以采取保肛手術(shù)，當(dāng)然，在術(shù)前要進(jìn)行評(píng)估，有些病人患者位置比較低，雖然有保肛的可能，但是肛門功能較手術(shù)前就比較差，即使保了肛門，患者術(shù)后肛門功能是比較差的術(shù)后可能每天會(huì)解大便20到30次，甚至出現(xiàn)了肛門失禁，一般建議這種術(shù)前評(píng)估肛門功能差的患者直接做一個(gè)APR手術(shù)，就是根治性手術(shù)，以及做一個(gè)人工肛門。
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