性早熟的檢查
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性早熟的檢查
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
盆腔B超B超除可以確定卵巢有無(wú)占位性病變外，還應(yīng)重點(diǎn)觀察卵巢和子宮發(fā)育情況。未發(fā)育的子宮呈管型，青春后期的子宮呈琵琶型。B超還能準(zhǔn)確地測(cè)定子宮、卵巢的長(zhǎng)、寬、厚徑，計(jì)算其體積大小。此外還能測(cè)定卵泡的血清性激素測(cè)定性激素分泌有顯著的年齡特點(diǎn)，男孩血睪酮、女孩血雌二醇均在2歲前較高，2歲后下降并持續(xù)維持在低水平，至青春期再度升高，其水平與發(fā)育程度密切相關(guān)。性早熟者性激素水平較正常同齡兒顯著升高，而性腺腫瘤者性激素往往增加更甚。先天性腎上腺皮質(zhì)增生者血17α-羥孕酮及尿17-酮類固醇升高。促性腺激素測(cè)定對(duì)鑒別真性和假性性早熟意義較大。真性者水平升高，假性者水平低，腫瘤者則顯著升高。FSH、LH的分泌也具有與性激素類似的年齡差異，在青春期早期，其分泌特點(diǎn)為睡眠誘發(fā)的脈沖式釋放。因此一次血標(biāo)本往往不能反映真正的分泌水平，如留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)定則意義較大。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
