寶寶癲癇發(fā)作院外家長能用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液救急嗎
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問題描述：
寶寶小時(shí)候因?yàn)榧膊≡斐赡X損傷，已被確診為癲癇患者。之前發(fā)作過幾次癲癇，持續(xù)時(shí)間有長有短，但不超過兩分鐘。上回復(fù)診，醫(yī)生告訴我如果孩子發(fā)作超過三分鐘，需要使用苯二氮卓類藥物急救治療。我聽說咪達(dá)唑侖效果不錯(cuò)，寶寶癲癇發(fā)作，院外家長能用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液救急嗎？
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
寶寶癲癇發(fā)作后，院外家長是可以使用咪達(dá)唑侖口頰粘膜溶液進(jìn)行急救，該藥物起效較為迅速，可在短時(shí)間內(nèi)幫助寶寶解除驚厥發(fā)作表現(xiàn)。癲癇發(fā)作，易對患兒大腦功能造成一定損傷。苯二氮卓類藥物是院外治療癲癇急性發(fā)作的指南首選，通常為粘膜或肌注給藥。但是，在院外或家庭場景，照料者通常難以監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)等指標(biāo)，更無法執(zhí)行肌注或用10%水合氯醛鼻飼或灌腸，故家長可優(yōu)先為患兒選擇用藥方便的頰粘膜劑型。咪達(dá)唑侖是苯二氮卓衍生物，其口頰粘膜溶液劑型穩(wěn)定，對寶寶院外癲癇發(fā)作急救效果較優(yōu)。建議在發(fā)作5分鐘內(nèi)給寶寶使用，可于4~8分鐘快速起效，藥物能夠快速通過血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷放電機(jī)制，發(fā)揮鎮(zhèn)靜麻醉作用，同時(shí)藥物半衰期較短，也不易影響患兒送醫(yī)后的呼吸抑制判斷。所以說，整體藥物的救急有效率，給藥便捷度都是不錯(cuò)的。不過需要注意，如果寶寶癲癇發(fā)作后，在給藥10分鐘內(nèi)尚未得以緩解，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)接受專業(yè)治療，以免發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，引起腦部受損。
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