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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胸片檢查均可見局部肺野透亮度增高，但氣胸病人胸片見局部完全無肺紋理，且肺組織向肺門方向壓縮，弧度與肺大泡相反。巨大肺大泡與氣胸鑒別難題時，作胸穿應(yīng)慎重，以免刺破大泡，造成醫(yī)源性氣胸，甚至成為張力性氣胸。意見建議:肺大泡較大、靠近邊沿，輕易發(fā)生破裂的，建議做手術(shù)治療。平時要避免激烈咳嗽、搬運重物、憋氣等，有利于預(yù)防肺大泡破裂。肺大泡是由多個肺泡破裂融合而成，常繼發(fā)與慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張等慢性肺部疾病。體積大且靠近胸壁的肺大泡需要與氣胸進(jìn)行鑒別。胸部CT是有效的鑒別診斷方法。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
