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風濕性心臟病是什么炎癥

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風濕性心臟病是什么炎癥

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
風濕性心臟病是由鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱導(dǎo)致的心臟炎癥,主要影響心臟瓣膜,可能導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
風濕性心臟病與遺傳有一定關(guān)聯(lián),家族中有風濕熱或風濕性心臟病病史的人群患病風險較高。遺傳易感性可能使個體對鏈球菌感染的反應(yīng)更強烈,從而增加心臟受損的可能性。
2、環(huán)境因素
鏈球菌感染是風濕性心臟病的主要誘因,常見于衛(wèi)生條件較差或醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。反復(fù)的鏈球菌感染(如扁桃體炎、咽炎)未得到及時治療,可能引發(fā)風濕熱,進而損害心臟。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)在風濕性心臟病中起關(guān)鍵作用。鏈球菌感染后,免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊心臟組織,尤其是心臟瓣膜,導(dǎo)致炎癥和損傷。這種自身免疫反應(yīng)是疾病進展的核心機制。
4、病理過程
風濕性心臟病從輕度炎癥發(fā)展為嚴重的瓣膜病變。早期可能表現(xiàn)為心臟雜音或輕微不適,后期可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。瓣膜損傷是不可逆的,需及時干預(yù)。
5、治療方法
- 藥物治療:抗生素(如青霉素)用于預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā);抗炎藥(如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素)緩解炎癥;利尿劑和強心藥用于改善心功能。
- 手術(shù)治療:瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)是治療嚴重瓣膜病變的主要方法,常見手術(shù)包括球囊擴張術(shù)、機械瓣膜置換術(shù)和生物瓣膜置換術(shù)。
- 生活方式調(diào)整:避免過度勞累,保持低鹽飲食,定期復(fù)查心臟功能,預(yù)防感染。
風濕性心臟病是一種需要長期管理的疾病,早期診斷和治療至關(guān)重要。通過藥物、手術(shù)和健康生活方式的結(jié)合,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。定期就醫(yī)和遵循醫(yī)生建議是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

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