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小兒特發(fā)性室性心動過速是怎么回事

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小兒特發(fā)性室性心動過速是怎么回事

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒特發(fā)性室性心動過速可能與遺傳因素、心肌細胞離子通道異常、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

小兒特發(fā)性室性心動過速是一種無明確心臟結(jié)構(gòu)異常的快速性心律失常,主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶、頭暈等癥狀。遺傳因素中,部分患兒存在SCN5A、KCNQ1等基因突變,導(dǎo)致心肌細胞鈉鉀離子通道功能異常。心肌細胞離子通道異常會使心肌復(fù)極過程紊亂,誘發(fā)心室肌異常電活動。自主神經(jīng)功能紊亂時,交感神經(jīng)過度興奮可能觸發(fā)心室異位起搏點活動增強。

對于癥狀輕微者可通過休息、鎮(zhèn)靜等措施緩解,發(fā)作頻繁或伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定時需使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖評估病情。

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