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腦疝病人的急救措施

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腦疝病人的急救措施

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
腦疝病人的急救措施包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、避免進一步損傷、及時就醫(yī)等。腦疝通常由顱內(nèi)壓急劇升高引起,可能表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔異常、呼吸不規(guī)則等癥狀。
1、保持呼吸道通暢:腦疝病人可能出現(xiàn)呼吸困難或窒息,需立即清理口腔異物,保持頭部后仰,必要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸,確保氧氣供應(yīng)充足。
2、降低顱內(nèi)壓:快速降低顱內(nèi)壓是急救的關(guān)鍵,可使用甘露醇注射液250ml靜脈滴注,或呋塞米注射液20mg靜脈注射,幫助減輕腦水腫。同時,抬高床頭30度,促進腦部靜脈回流。
3、控制血壓:腦疝病人常伴有血壓波動,需密切監(jiān)測血壓,使用硝普鈉注射液0.5-10μg/kg/min靜脈滴注,或拉貝洛爾注射液20-80mg靜脈注射,維持血壓在正常范圍,避免加重腦部損傷。
4、避免進一步損傷:急救過程中需避免劇烈搬動病人,保持頭部穩(wěn)定,防止頸部過度屈伸。同時,減少外界刺激,保持環(huán)境安靜,避免情緒波動導致顱內(nèi)壓進一步升高。
5、及時就醫(yī):腦疝病情危急,需立即撥打急救電話,將病人轉(zhuǎn)運至具備神經(jīng)外科條件的醫(yī)院。途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,做好急救準備,爭取最佳治療時機。
腦疝病人急救后需密切觀察病情變化,注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適當補充維生素和礦物質(zhì)。保持適度活動,避免劇烈運動,定期復查顱內(nèi)壓和腦部影像學檢查,預防并發(fā)癥發(fā)生。

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0-3個月嬰兒打呼嚕可能由鼻腔堵塞、喉部發(fā)育不完全、睡姿不當、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼻腔堵塞:嬰兒鼻腔較窄,容易因分泌物或干燥空氣導致堵塞,造成呼吸不暢。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,幫助緩解堵塞。
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3、睡姿不當:仰臥位時舌根后墜可能阻塞氣道,導致打呼嚕。將嬰兒調(diào)整為側(cè)臥位,使用專用嬰兒枕或毛巾卷支撐背部,改善呼吸。
4、呼吸道感染:感冒或流感可能導致鼻腔和咽喉部腫脹,影響呼吸。使用加濕器保持空氣濕潤,遵醫(yī)囑使用兒童專用感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,緩解癥狀。
5、腺樣體肥大:腺樣體過度增生可能阻塞鼻咽部,引起打呼嚕。觀察嬰兒是否有張口呼吸、睡眠不安等癥狀,及時就醫(yī)檢查,必要時進行腺樣體切除術(shù)。
嬰兒打呼??赡芘c飲食和睡眠環(huán)境有關(guān)。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,減少呼吸道感染風險。避免在嬰兒周圍吸煙,保持臥室空氣清新。適當進行被動操,促進嬰兒身體發(fā)育,改善呼吸功能。若打呼嚕持續(xù)或伴有其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)檢查。