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風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎癥狀

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風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎癥狀

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可能由關(guān)節(jié)炎癥、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素、年齡增長等原因引起,常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限、晨僵等。1、關(guān)節(jié)疼痛:風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多呈持續(xù)性,尤其在活動后加重,休息后有所緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損有關(guān),建議通過熱敷、按摩等方式緩解疼痛,必要時(shí)可服用布洛芬緩釋片300mg每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg每日三次等藥物。2、關(guān)節(jié)腫脹:關(guān)節(jié)腫脹是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液有關(guān)。可通過冷敷、抬高患肢減輕腫脹,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg每日一次。3、關(guān)節(jié)僵硬:晨僵是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,通常持續(xù)30分鐘以上。早晨起床后可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動,如手指屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸等,以緩解僵硬感。4、活動受限:炎癥和疼痛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,影響日?;顒?。建議進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、太極拳等,以保持關(guān)節(jié)靈活性。5、晨僵:晨僵是風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少、炎癥因子積累有關(guān)。早晨起床后可進(jìn)行熱敷或輕度活動,如散步、拉伸等,以緩解僵硬。在日常生活中,患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適度運(yùn)動如散步、游泳有助于改善關(guān)節(jié)功能,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,有助于控制病情進(jìn)展。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進(jìn)行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復(fù)雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時(shí)間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍眩中g(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復(fù)較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復(fù)雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時(shí)間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時(shí)間調(diào)整。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估:麻醉前需對患者進(jìn)行全面的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估,包括病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
5、術(shù)后麻醉護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預(yù)防麻醉相關(guān)并發(fā)癥。患者術(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復(fù)日?;顒?。
痔瘡手術(shù)后的護(hù)理包括飲食調(diào)理、適度運(yùn)動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。