小兒哮喘聽(tīng)診能聽(tīng)的出嗎
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小兒哮喘聽(tīng)診能聽(tīng)的出嗎
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒哮喘通過(guò)聽(tīng)診通?？梢月?tīng)到哮鳴音等特征性表現(xiàn)。
哮喘發(fā)作時(shí)，氣道因炎癥和痙攣導(dǎo)致氣流受限，聽(tīng)診可聞及呼氣相延長(zhǎng)的哮鳴音，這種高調(diào)音樂(lè)樣聲音在雙側(cè)肺部較對(duì)稱分布。部分患兒可能伴隨濕啰音，提示存在氣道分泌物增多。典型哮鳴音在輕度發(fā)作時(shí)可能僅在用力呼氣末出現(xiàn)，而中重度發(fā)作時(shí)整個(gè)呼氣相均可聞及。但需注意，極少數(shù)不典型哮喘或輕度間歇期患兒可能聽(tīng)診無(wú)異常。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查肺功能，日常注意避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
