腰疼可能是得了強(qiáng)直性脊柱炎
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腰疼可能與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)，屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)腰背部僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解。早期癥狀常被誤認(rèn)為普通腰肌勞損，但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降甚至駝背畸形。該病與遺傳因素密切相關(guān)，多數(shù)患者攜帶HLA-B27基因，環(huán)境因素如腸道感染也可能誘發(fā)免疫異常。除脊柱癥狀外，部分患者伴隨虹膜炎、足跟疼痛或銀屑病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
確診需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)評(píng)估和臨床癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片和注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)選擇硬板床并避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
