糖尿病會引發(fā)尿崩癥嗎
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劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病可能會引發(fā)尿崩癥，但概率較低。尿崩癥通常是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感導(dǎo)致，而糖尿病引發(fā)尿崩癥的情況多見于長期血糖控制不佳的患者。
糖尿病引發(fā)尿崩癥的主要機(jī)制與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。長期高血糖會使腎小管液滲透壓升高，干擾抗利尿激素的作用，進(jìn)而出現(xiàn)多尿癥狀。部分糖尿病患者可能合并中樞性尿崩癥，這與高血糖對下丘腦的損傷有關(guān)。這類患者除多尿外，還可能出現(xiàn)極度口渴、夜尿增多等癥狀。
糖尿病患者出現(xiàn)尿崩癥樣癥狀時，需與糖尿病本身的多尿相鑒別。糖尿病多尿通常伴隨血糖升高，而尿崩癥的多尿與血糖無關(guān)。確診需進(jìn)行禁水加壓試驗、血尿滲透壓等檢查。治療上需積極控制血糖，中樞性尿崩癥可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持合理飲水量，避免脫水。出現(xiàn)異常多尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查原因。
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