多囊腎穿刺到底好不好
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多囊腎穿刺到底好不好
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多囊腎氮質(zhì)血癥期或者說多囊腎的任何分期，包括慢性腎臟病一期到五期都不建議做腎穿刺活檢病理檢查。腎穿刺活檢病理檢查是腎內(nèi)科一個(gè)非常廣泛開展的一項(xiàng)技術(shù)，腎穿刺活檢病理檢查可以明確診斷，也就是這個(gè)病是怎么引起來的。除此之外，還可以評(píng)估病人的預(yù)后，也就是病人說我這個(gè)病嚴(yán)重不嚴(yán)重，其實(shí)腎穿刺活檢病理檢查，最關(guān)鍵的是第3點(diǎn)，也就是指導(dǎo)下一步的治療。舉個(gè)例子說腎病綜合征，膜性腎病的病人，如果是沒有做腎穿刺活檢，不知道是膜性腎病，可能激素的應(yīng)用是8-12周，效果不好，再聯(lián)合環(huán)磷酰胺，但如果是膜性腎病，可能要同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者聯(lián)合環(huán)孢素或者聯(lián)合他克莫司。但多囊腎屬于一個(gè)遺傳性疾病，它的治療主要是生活方式的改善，控制病人的血壓，盡量減少蛋白尿，減少血尿，可以選擇一些降壓藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，因?yàn)檫@一部分藥物可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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