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如何迅速鑒別急性闌尾炎

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如何迅速鑒別急性闌尾炎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性闌尾炎的癥狀和體征,往往比較有特點,在早期由于反射性的胃痙攣會有惡心和嘔吐,盆腔內(nèi)的闌尾炎或者闌尾壞疽穿孔可以有排便次數(shù)的增多,一般闌尾炎急性的發(fā)作時候,可以伴有發(fā)熱,它會有特征性的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,所謂轉(zhuǎn)移性右下腹疼,就是說在典型的急性闌尾炎初期,是上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后慢慢轉(zhuǎn)移并且固定于右下腹,這個就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,這個情況因為它早期階段,是一種內(nèi)臟神經(jīng)的反射性疼痛,所以疼痛的感覺位于上腹和臍周,而且這種范圍往往比較彌散,常常不能有明確的位置,而當(dāng)炎癥波及到漿膜層和壁腹膜的時候,疼痛就固定在右下腹,這時候我們按壓右下腹就會有明顯的壓痛點,此時原來的中上腹和臍周疼痛,已經(jīng)出現(xiàn)減輕和消失,但是沒有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,并不能除外急性闌尾炎的情況,右下腹壓痛往往是最常見的體征,而且我們通過一般的化驗比如血尿常規(guī),B超或者腹部CT,基本可以明確診斷。

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