病毒性肝炎相關(guān)腎炎是怎么回事
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病毒性肝炎相關(guān)腎炎是怎么回事
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
病毒性肝炎相關(guān)腎炎，主要包括乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，以及丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。其中乙型肝炎病毒屬于DNA病毒，主要表現(xiàn)為膜性腎病及膜增生性腎炎，常見于青少年。如果青少年腎炎綜合征合并腎病綜合征，血清中存在乙型肝炎病毒感染，甚至活動(dòng)性感染證據(jù)者，腎活檢病理為非典型膜性腎病，應(yīng)考慮乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。丙型肝炎病毒屬于單鏈RNA病毒，有3種不同類型的腎小球腎炎與丙型肝炎病毒感染相關(guān):冷球蛋白血癥性腎炎、膜增生性腎炎和膜性腎病。如果臨床上出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕因子陽性和低補(bǔ)體血癥，同時(shí)出現(xiàn)急性腎炎綜合征合并腎病綜合征等多系統(tǒng)受累，應(yīng)考慮到丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的可能性。腎活檢表現(xiàn)為膜增生性腎炎和冷球蛋白血癥性腎損害。血清中存在丙型肝炎病毒感染的證據(jù)及血清冷球蛋白陽性有助于確診。
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