肺動(dòng)靜脈瘺應(yīng)該注意什么
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肺動(dòng)靜脈瘺應(yīng)該注意什么
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手術(shù)切除畸形血管是根治性治療手術(shù)，可根據(jù)病變大小分別行肺葉、肺段或局部切除，但是全肺切除要慎重，必須確定對(duì)側(cè)肺完全正常。嚴(yán)重肺動(dòng)靜脈瘺是雙側(cè)肺移植的適應(yīng)證，不能行單肺移植，應(yīng)嚴(yán)格掌握。為盡可能多保留肺組織及肺功能，應(yīng)該爭(zhēng)取做肺動(dòng)靜脈瘺瘤體切除，距肺門較近的肺動(dòng)靜脈瘺可以行輸入動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，但是遠(yuǎn)期效果有爭(zhēng)議。原則上盡量少切除肺組織，保持肺功能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常血管所致瘺時(shí)，結(jié)扎異常血管為最簡單和有效的方法。在無法切除或結(jié)扎異常血管時(shí)，可作動(dòng)脈瘤內(nèi)縫閉術(shù)。
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