多發(fā)性肌炎診斷標準
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多發(fā)性肌炎診斷標準
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據患者對稱性近端肌肉發(fā)力、疼痛和壓痛，伴特征性皮膚損害一般不難診斷，再結合血清肌酸酶和醛縮酶的增高，24小時尿肌酸排出量增加，必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的組織病理檢查可以確診本病。目前采用的診斷標準為:一、數周至數月內，對稱性肢帶肌和頸屈肌進行性無力，伴或不伴吞咽困難或呼吸肌受累。二、肌肉活檢顯示橫紋肌I型和Ⅱ型肌纖維變性、壞死、被吞噬、再生以及單個核細胞浸潤，伴有炎性滲出。三、血清肌酶譜升高。四、肌電圖呈肌源性損害。五、皮膚特征性損害，如眼瞼呈淡紫色，眶周水腫，掌指關節(jié)及近端指間關節(jié)背面鱗屑樣紅色皮疹等。符合1-4可診斷為多發(fā)性肌炎，同時伴有五則診斷為皮肌炎。
