大便帶血是胃出血嗎
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大便帶血是胃出血嗎
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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對(duì)于大便的時(shí)候，患者能夠親眼看到明顯的帶血癥狀，一般情況下不考慮是胃出血，因?yàn)閷?duì)于胃出血屬于上消化道出血。臨床上引起大便帶血主要考慮是由于痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、肛裂、腸道的惡性腫瘤等，如果患者出現(xiàn)大便帶血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，查清楚病因再針對(duì)性治療，以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。出血停止48小時(shí)后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由清淡全流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，注意飲食恢復(fù)期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率等生命體征變化，如果出現(xiàn)血壓進(jìn)行性的下降，心率進(jìn)行性的增快，多提示活動(dòng)性出血情況。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見(jiàn)癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無(wú)效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
