蛛網膜下腔出血是否應該作開顱手術
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蛛網膜下腔出血是否應該作開顱手術
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李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
引起蛛網膜下腔出血的原因很多、而以顱內動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血最為常見因為復發(fā)率較高、所以、目前除年齡太大（60歲以上）、病情嚴重或合并其他嚴重疾病者外、多主張不失時機地查明病因、進行手術治療蛛網膜下腔出血手術治療的時機、一般在病情穩(wěn)定后2～3周、經腦血管造影檢查、證實為顱內動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行腦動脈瘤常用的手術方法、有瘤頸夾閉或結扎術及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等動靜脈畸形的手術方法、有頸部動脈結扎、腦表面血管電凝、顱內供血動脈結扎、畸形動脈切除術和人工栓塞等蛛網膜下腔出血進行手術、必須注意以下3點：（1）對患者年齡較輕、病情較輕者、應盡早手術（2）病情較重、昏迷程度較深者、常有腦室出血和腦內血腫、應根據情況、可先行腦室引流或清除血腫、然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術（3）當有腦血管痙攣時、需待血管痙攣期過后、再進行手術。
