老年人急性感染后腎炎如何診斷治療
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老年人急性感染后腎炎如何診斷治療
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
急性感染以后出現(xiàn)的腎炎，大多數(shù)是原發(fā)性腎炎，也就是說，可能并不是因為糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起的腎臟問題。因為有很多原發(fā)性的腎炎都與感染有關(guān)，都是在感冒以后出現(xiàn)的。比如，急性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。所以，在診斷上要排除繼發(fā)性的因素，要查血糖，要查抗核抗體，還要查免疫功能等指標，排除繼發(fā)的因素。另外，對于腎臟病情的評估，需要抽血查腎功能，查血常規(guī)，還要做24小時的尿蛋白定量，來評估患者的臨床病情的嚴重程度。如果患者年齡并不是很大，比如小于65歲，可以考慮做腎穿刺，明確腎臟病理情況。對于治療，就要集合患者的24小時尿蛋白定量、腎功能和腎臟病理情況，來決定是否使用激素，或者免疫抑制劑。當然，用這些藥的前提是要把急性的感染控制好。
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